Produit de comblement injectable à base d'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique est un ingrédient préféré pour les fillers dermiques car il est naturellement présent dans le corps et présente donc moins de risques de réactions négatives. Cependant, la demi-vie de l'acide hyaluronique est notoirement courte et un filler normal à l'acide hyaluronique se dégrade rapidement. Pour créer des fillers à l'acide hyaluronique plus durables, les sociétés pharmaceutiques ont créé des formulations plus durables en liant chimiquement les brins de filler à l'acide hyaluronique. Ces nouvelles formulations de filler à l'acide hyaluronique peuvent durer de six mois à deux ans en fonction de la formule, de la quantité injectée et de l'emplacement.⁵

Il existe deux types de décomposition possibles du filler à l'acide hyaluronique qui affectent sa durabilité; métabolique et mécanique. La décomposition métabolique fait référence à la vitesse à laquelle le corps d'un patient métabolise ou ""décompose"" le filler à l'acide hyaluronique. La décomposition mécanique des fillers à l'acide hyaluronique est liée au mouvement de la zone et différera en fonction des mouvements uniques de l'individu (comme les expressions faciales) et des habitudes (par exemple, masser trop vigoureusement la peau décomposera plus rapidement l'acide hyaluronique injectable). Certaines zones du visage telles que les lignes de sourire et autour de la bouche décomposent plus rapidement le filler à l'acide hyaluronique en raison des mouvements répétitifs, c'est pourquoi un filler à l'acide hyaluronique pour les lèvres peut nécessiter une retouche après 6 mois.⁶ D'autres zones, comme le contour des yeux où il y a peu de pression mécanique en raison de la nature douce et fine de la peau, l'acide hyaluronique injectable peut durer plusieurs années. Comme pour toute procédure cosmétique, les résultats et la longévité varieront d'un patient à l'autre.

L'acide hyaluronique injectable est utilisé en Europe depuis 1996, et les procédures de filler à l'acide hyaluronique ont rapidement gagné en popularité depuis la première approbation par la FDA du filler à l'acide hyaluronique, Restylane®, sur le marché américain en 2003.⁷ Les améliorations apportées aux formulations de filler à l'acide hyaluronique ont considérablement réduit l'occurrence de réactions négatives et augmenté les applications possibles pour l'acide hyaluronique injectable.

La diminution des tabous autour des procédures telles que le filler à l'acide hyaluronique et l'augmentation de l'exposition sur les réseaux sociaux des injections de filler à l'acide hyaluronique pour les lèvres et d'autres fillers à l'acide hyaluronique contribuent en partie à une approche plus décontractée de l'acide hyaluronique injectable. Malheureusement, un marché noir de fillers à l'acide hyaluronique contrefaits sur Internet et des injecteurs non qualifiés sont prêts à profiter de ces consommateurs et les résultats n'ont pas été positifs et sont souvent dangereux. Toute substance injectée dans le corps représente une procédure médicale et doit être traitée avec ce niveau de prudence et de diligence. Lorsque vous envisagez une procédure d'acide hyaluronique injectable, consultez uniquement un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié par un conseil d'administration utilisant un filler à l'acide hyaluronique réputé et testé.

L'âge correct pour commencer le filler à l'acide hyaluronique, le cas échéant, est un choix personnel après discussion avec un professionnel de confiance. Alors que toute peau commencera à perdre de la masse osseuse et du collagène vers la mi-vingtaine⁸, la vitesse et l'expression du vieillissement visible de la peau sont déterminées par la génétique personnelle et le mode de vie et seront différents pour chacun. En général, la plupart des patients intéressés par les fillers à l'acide hyaluronique commencent les injections de filler à l'acide hyaluronique entre 40 et 54 ans. Cependant, les fillers à l'acide hyaluronique utilisés dans des procédures telles que l'augmentation des lèvres deviennent de plus en plus populaires chez les patients plus jeunes. Certains professionnels de la santé recommandent même l'utilisation de fillers à l'acide hyaluronique comme mesure préventive anti-âge, tandis que d'autres préfèrent commencer après les premiers signes de vieillissement. Il est important de noter, cependant, que bien que les fillers à l'acide hyaluronique puissent améliorer l'apparence de la peau, ils n'arrêtent pas le processus de vieillissement.⁹ Consulter un clinicien expérimenté ayant une connaissance approfondie de l'anatomie faciale aidera à déterminer si le filler à l'acide hyaluronique est le choix approprié.

Un des grands avantages du filler à l'acide hyaluronique par rapport aux autres fillers dermiques est la nature non permanente des fillers à l'acide hyaluronique. Les fillers permanents et semi-permanents présentent plus d'effets secondaires à long terme possibles tels que l'étirement de la peau provoquant des poches de peau affaissée. Cependant, une quantité judicieuse de filler à l'acide hyaluronique correctement placée ne présente pas de risque de créer des zones de relâchement ou de peau étirée. Un résultat plus courant est que l'acide hyaluronique injectable corrige la peau affaissée due au vieillissement en remplaçant le volume perdu. Au fur et à mesure que le corps métabolise le filler à l'acide hyaluronique, la peau reviendra simplement à son état précédent, ce qui peut sembler plus lâche pour le patient qui s'est habitué à une peau plus pleine et plus rebondie grâce aux fillers à l'acide hyaluronique.

Bien que rare, il est possible que le filler à l'acide hyaluronique migre ou se déplace. Cela se produit généralement dans les premiers jours suivant la réception de l'acide hyaluronique injectable lorsque, pour une raison quelconque, le filler à l'acide hyaluronique se déplace avant de se lier au tissu au site d'injection. Pour éviter la migration du filler à l'acide hyaluronique, la recommandation générale est d'éviter toute manipulation ferme d'une zone traitée avec du filler à l'acide hyaluronique pendant trois jours après la pose du filler à l'acide hyaluronique.¹⁰ De nombreux praticiens proposant des services tels que le microcourant ou des traitements faciaux à base de massage recommanderont d'attendre deux semaines après un filler à l'acide hyaluronique pour éviter tout effet négatif possible sur l'acide hyaluronique injectable.

Dans d'autres cas, un prestataire peut masser le filler à l'acide hyaluronique ou demander au patient de le faire pour la distribution du matériau, un phénomène courant avec les injections de filler à l'acide hyaluronique pour les lèvres.¹¹ Il est important de suivre attentivement les conseils de l'injecteur car chaque cas est unique. Les bosses qui apparaissent après avoir reçu du filler à l'acide hyaluronique peuvent être dues à un gonflement ou éventuellement à un petit hématome au site d'injection qui se résorbera en quelques semaines. Il est préférable d'informer votre prestataire de tout changement ou texture inégale dans la zone traitée. Si un problème survient avec le filler à l'acide hyaluronique, il peut généralement être corrigé facilement avec l'utilisation d'une enzyme, l'hyaluronidase, qui peut dissoudre complètement le filler à l'acide hyaluronique en 48 heures.

Selon les circonstances, un praticien administrateur peut recommander de dormir sur le dos avec la tête légèrement surélevée pendant une période après avoir reçu du filler à l'acide hyaluronique. Les instructions post-procédure peuvent différer en fonction de l'emplacement, de la quantité de filler à l'acide hyaluronique utilisée et de la santé de la peau. ¹²Comme toujours, il est important de suivre les recommandations du professionnel administrant le traitement.

Un filler à l'acide hyaluronique correctement placé présente peu de risques d'effets secondaires négatifs. Mais même dans les meilleures conditions, certains patients peuvent avoir une réaction allergique à l'acide hyaluronique injectable. Dans ces cas, il existe diverses options de traitement en fonction de la réaction. Ces interventions peuvent inclure l'utilisation de stéroïdes ou d'une enzyme qui dissout le filler à l'acide hyaluronique.^13,14
Bien que rares, les effets secondaires possibles comprennent:
Peau rouge, enflée, meurtrie
Peau qui démange
Peau bosselée
Infection au site d'injection
Douleur
Saignement
Fermeté prolongée
Un abcès ou un nodule
Mort des tissus localisée (nécrose)
Hémorragie des yeux
Vision double ou perte de vision

Tous ces symptômes doivent être signalés immédiatement au prestataire. Les effets secondaires légers sont les plus courants après un filler à l'acide hyaluronique pour les lèvres, mais ne sont généralement pas graves.^15,16

L'acide hyaluronique injectable est un type de filler dermique temporaire utilisé pour corriger les imperfections et restaurer le volume. D'autres types de filler dermique qui sont également absorbés par le corps avec le temps, comprennent le minéral hydroxyapatite de calcium et le matériau synthétique biodégradable poly-L-lactique. L'acide hyaluronique filler se compose d'acide hyaluronique (HA), une molécule de sucre produite naturellement dans le corps qui attire l'eau et se dilate. C'est le mécanisme par lequel l'acide hyaluronique injectable remplit un espace profond ou une ligne dans la peau. C'est une substance claire et gélatineuse et, en fonction de la manière dont le filler à l'acide hyaluronique est conçu, il peut être ferme ou élastique, selon l'application souhaitée. Le premier produit à base d'HA approuvé par la FDA pour une utilisation sur le visage était Restalyne™ en 2003.¹⁸

L'acide hyaluronique filler d'origine animale était la norme pendant un certain temps, mais il est coûteux à traiter et présente des risques de réponse immunitaire aux protéines accessoires liées au filler à l'acide hyaluronique. Les innovations dans la production ont conduit à la fabrication de filler à l'acide hyaluronique via une fermentation bactérienne à grande échelle avec des souches génétiquement modifiées. La plupart des acides hyaluroniques injectables utilisés aujourd'hui proviennent de sources non animales similaires. Les coûts associés à la production de filler à l'acide hyaluronique dérivé de bactéries sont plus bas et le processus offre une plus grande flexibilité pour créer des produits avec un poids moléculaire plus élevé et une réticulation complexe. Ces propriétés permettent aux fillers à l'acide hyaluronique d'offrir un soutien structurel plus important et de se dégrader plus lentement. Cette variance est responsable de la diversité des fillers à l'acide hyaluronique sur le marché aujourd'hui, élargissant les possibilités de filler à l'acide hyaluronique injectable à des fins cosmétiques.¹⁹

Les procédures de filler à l'acide hyaluronique ne sont pas disponibles pour un patient présentant des lésions d'acné actives ou toute infection (y compris l'herpès) dans la zone de traitement. Les patients atteints de troubles auto-immuns (ou suivant une thérapie immunosuppressive), de problèmes de coagulation sanguine, de diabète non contrôlé/non traité, ou d'une allergie à l'un des composants de l'acide hyaluronique injectable ne sont pas des candidats pour les fillers à l'acide hyaluronique.

Les patientes enceintes et allaitantes doivent consulter leur clinicien pour décider de poursuivre ou non le filler à l'acide hyaluronique. Bien qu'il n'y ait pas d'études sur les effets de l'acide hyaluronique injectable pendant la grossesse ou l'allaitement, de nombreux professionnels déconseillent de le faire par précaution. Cependant, certaines patientes peuvent choisir de suivre un traitement avec de l'acide hyaluronique injectable pendant la grossesse et/ou l'allaitement.

Une précaution émergente met en lumière le lien entre les travaux dentaires et le risque d'infection dans une zone traitée avec des fillers dermiques. Bien que d'autres études soient nécessaires, il est généralement recommandé de terminer tout travail dentaire avant de subir une procédure de filler dermique.²⁰

Le filler à l'acide hyaluronique est administré par injection avec une aiguille, donc ce n'est pas une procédure totalement indolore. Cependant, la plupart des fillers à l'acide hyaluronique sont formulés avec de la lidocaïne, un agent anesthésique, qui est activé immédiatement pour réduire tout inconfort du patient. Certains praticiens administrent également un gel anesthésique avant d'administrer l'acide hyaluronique injectable pour maximiser le confort du patient.

Un des avantages de l'acide hyaluronique injectable est un résultat immédiat, avec des améliorations visibles au cours des prochains jours alors que le filler à l'acide hyaluronique se fixe dans les tissus et commence à être absorbé par le corps. Les résultats finaux des fillers à l'acide hyaluronique sont obtenus après environ une semaine et devraient durer de 6 mois à un an ou plus, en fonction de la formulation et de l'emplacement du filler à l'acide hyaluronique. En général, un filler à l'acide hyaluronique conçu pour être plus ferme durera plus longtemps que les fillers à l'acide hyaluronique conçus pour la flexibilité.

La plupart des patients ne ressentiront aucune douleur après avoir reçu des fillers dermiques. Mais certaines personnes peuvent ressentir un peu de douleur et/ou des ecchymoses légères au site d'injection. Si la douleur, les ecchymoses ou le gonflement surviennent, ils peuvent être soulagés en utilisant un pack de glace. Comme pour toute procédure cosmétique, il est important de consulter le praticien et de signaler tout effet secondaire inconfortable ou inhabituel après le traitement.